为深入贯彻落实国家、省关于深化医疗保障制度改革，加强经办能力建设，实现省、市、县、乡镇（街道）、村（社区）五级经办全覆盖的决策部署，在省医保局的精心指导和市委市政府的大力支持下，许昌市医疗保障局主动作为，创新举措，以“123”工作法深入推进医保经办服务下沉工作，积极推动构建统一的医疗保障经办管理体系。2022年，许昌成为河南省医保系统经办服务下沉唯一市级示范点，我市所辖6个县（市、区）104个乡镇（街道）、2438个村（社区）医保经办服务全部实现下沉，切实打通经办服务“最后一公里”,医保公共服务均等化水平进一步提升，为许昌市高质量建设城乡融合共同富裕先行试验区建设贡献了医保力量。

一、精心谋划，一次全面推进定方向

按照省局《推进市级以下医疗保障部门垂直管理试点和经办服务下沉专项工作方案》工作部署，对我市医保经办服务下沉工作开展了专题研究，并结合我市实际，于3月份成立工作领导小组，制定下发市级工作方案，指导所属6个县（市、区）医保局认真开展相关工作。9月份，由市政府统一组织召开全市医保经办服务下沉专项工作推进会，并印发了《全面做实医保经办服务下沉工作方案》，副市长赵鹏亲自进行动员部署，市医保局、市卫健委等市直单位相关领导，各县（市、区）政府分管领导及相关部门人员参加，会议围绕构建更加健全的医保经办服务体系、积极探索经办服务向下延伸的有效途径、务求医保经办服务体系建设扎实有效等三个方面对全市医保经办服务下沉工作做出再部署再安排，在实现年初省定覆盖率的基础上提出了全覆盖工作目标。

二、精准发力，两级经办窗口全覆盖

印发《全面做实医保经办服务下沉工作方案》，对年初经办下沉工作方案的具体措施进行再细化，并充分结合我省深化乡镇管理体制机制改革和“五星”支部创建工作精神，提出了“四个明确”，明确责任部门、明确人员配置、明确场所设置、明确工作任务，以便民为原则，鼓励乡镇（街道）层面以进驻便民服务机构为主开展服务下沉。截至2022年底，全市104个乡镇（街道）中85个依托便民服务机构、19个依托医疗机构设置医保服务窗口，2438个村（社区）中有342个依托便民服务机构、2096个依托医疗机构设置医保服务窗口，下沉乡镇（街道）医保服务机构经办事项清单6类20项、村（社区）医保服务机构经办事项清单4类5项，“医保十五分钟”服务圈初步建成，群众办医保“小事不出村居，大事不出街镇”成为现实。

三、精细指导，三项工作举措促落实

市医保局党组书记、局长亲自安排部署业务下沉相关工作，党组成员深入基层开展调研10余次，走访乡镇（街道）政府、乡镇卫生院、村卫生室、党群服务中心，就开展医保服务下沉工作中的经验做法进行交流，就难点堵点问题进行充分讨论，并帮助制定行之有效的解决方案，在乡镇（街道）、村（社区）实现医保窗口设置全覆盖的基础上，指导各县（市、区）在工作机制、人员培训、政策宣传等三方面落细对策，确保服务事项“真下沉”，业务办理“真便民”。一是指导各县（市、区）加强部门协同，共同推进落实。进一步优化医保公共服务体系和工作机制，形成了由政府主导，医保、税务、政数、财政、卫健、人社等多部门协同配合的推进经办服务下沉工作机制，同时明确乡镇（街道）公共服务部门、村（社区）党群服务中心作为责任部门对区域内医疗保障工作负责，各有关部门形成合力，切实加快了打通医疗保障经办服务“最后一公里”的进程。二是指导各县（市、区）加强人员培训，提升服务水平。对基层医保专（兼）职工作人员开展全覆盖培训，对下沉事项清单进行全面解读，从政策支撑、规范操作、经验分享等方面，多维度向基层人员讲授经办业务的重点和难点，明晰办理流程和各项规章制度，并注重充分利用河南省医保公共服务平台，提高网厅注册使用率，大力推广“网上办”“掌上办”，以医保信息化推动服务下沉。三是指导各县（市、区）加强政策宣传，实现“下沉”到人。及时总结医保经办服务下沉的亮点及典型经验，以群众需求为切入点，加大宣传力度，充分利用广播、报纸、电视、微信公众号等主流媒体，以及召开会议、上门入户宣传等方式多渠道、多形式、多层次广泛开展宣传工作，及时准确发布医保政策法规和经办服务下沉工作信息等，确保信息辐射到人，不断提高社会对医保便民改革措施的知晓率、好评率，提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。