按照省市统一安排部署，“扩大医院门诊费用异地就医直接结算范围”被确定为省定、市定重点民生实事。许昌市医疗保障部门闻令而动、积极谋划、强力推进，截至6月底，已提前完成省定目标任务。

一、成立组织，加强领导

（一）成立民生实事领导小组。2022年1月28日成立了许昌市医疗保障局2022年重点民生实事领导小组，建立市县两级协同推进工作机制，统筹推进业务经办、联调联试等民生实事各项工作落实。同时市医保中心建立了重点民生实事工作群，指导和帮助各县（市、区）工作开展，为抓好门诊费用异地就医直接结算打下坚实基础。

（二）制定工作方案，细化工作任务。按照省中心要求，我市年内要实现普通门诊费用和高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种试点门诊慢特病异地就医直接结算县（市、区）全覆盖，推动超30家定点医药机构实现门诊费用异地就医直接结算，提升门诊费用异地就医直接结算量。

我市结合实际，制定并下发了《2022年许昌市扩大医院门诊费用异地就医直接结算范围工作方案》，明确了时间节点及各时间段重点工作，即3月31日前，完成系统接口升级，实现普通门诊费用异地就医直接结算各县（市、区）覆盖；5月31日前，实现试点门诊慢特病异地就医直接结算县（市、区）全覆盖。6月30日前，完成门诊费用异地就医直接结算工作的业务培训；9月30日前，推进定点医药机构联网结算，确保数量不少于30家，基本满足参保人员需要。

二、精心组织，强力推进

（一）完成系统升级。按照《方案》要求，3月31日前，全市所有县（市、去）安全、平稳、有序完成了系统接口升级，完善了异地就医平台功能，支持医保电子凭证、居民身份证、社会保障卡等多种就医介质直接结算；实现普通门诊费用异地就医直接结算所有县（市、区）全覆盖。

（二）做好联调测试。根据省医疗保障服务中心的统筹安排，5月份，我市开展与安徽省蚌埠市进行跨省普通门诊费用和5种门诊慢特病费用的联调测试工作。市医疗生育保险中心成立了涵盖信息处理、业务经办等人员组成的联调测试组，测试组先后30余次深入全市各定点医药机构进行联调测试，积极与安徽蚌埠市医保经办机构对接同步处理在测试过程中出现的各类问题，按时间节点完成了各项结算测试及报错测试，为正式运行奠定了基础。

（三）扩大医院门诊费用异地就医直接结算范围。持续推进定点医药机构门诊费用直接结算，截至2022年7月，我市已开通了跨省门诊费用异地就医直接结算定点医药机构81家，5种试点门诊慢特病直接结算定点医疗机构14家，已提前完成省定目标任务。

三、加强督导，确保成效

一是定期召开专题会议。工作领导小组坚持每月召开专题会议，研究、总结重点民生实事工作，各县（市、区）每月上报民生实事的工作开展情况，市局每月对民生实事的开展情况进行通报，随时掌握工作开展进度，预先处理工作中可能存在的问题，使工作能够顺畅推进。

二是做好督导检查。市医保局组织人员成立督导工作组，对县（市、区）民生实事推进情况进行了督导检查，现场解决推进过程中遇到的各种问题，保证了各县（市、区）按时间节点完成任务。

目前许昌市做为参保地和就医地均已开通普通门诊和5种门诊慢特病异地就医直接结算，异地安置到许昌的参保群众，均实现了在门诊购药直接结算，我市已全面完成省定民生实事工作目标任务。